中国女性保健网致力于提供高质量内容和广告,如果您喜欢本文内容,不要忘了推荐给您的好友!(标题：[热门]脑血管痉挛)

2011年04月15日

　　症状，减肥产品哪个好但随时可能发生心脏病和卒中。什么减肥产品最好 减肥药哪个好

　　只要心脏跳动，每天就持续不断地搏动100 000次摆布，每24小时泵出近?xml:namespace prefix = st1 /?xml:namespace prefix = st1 /?xml:namespace prefix = st1 /9092L的血液在体内循环。熬炼时心跳加速，休息时心率减慢。然而他永不停息。当心脏功能最佳时，心血管系统可正确无误地工作以满足机体的需求。那只是最理想的状态。对于数百万人来讲，其心脏功能远远达不到这种状态。

　　令人深省的心血管疾病（CVD）统计数据

　　来自国家健康研究疾病控制中心

　　．在美国，自1900年以来心血管疾病已成为每年的每一位杀手，1918年因大规模流感除外。

　　．心血管疾病每年夺去的生命相当于位列其后7种疾病死亡数总和。

　　．在1999年，有65 827 000人次因心血管疾病而在内科门诊就医。

　　．近62 000 000的美国人至少患有一种心血管疾病，其中包括高血压、冠心病、心绞痛（由于以及供血不足而致胸痛）和卒中。

　　．每29秒，就有一名美国人患医生所说的“冠脉事件”，如以脏病发作。在这些事件中大约每一分钟就会有一人死亡。

　　．1999年，美国有958 775人死于心血管疾病——占总死亡人数的40.1%。

　　．在美国，每53秒就会有一人发生卒中，每3分钟就有1人死于卒中。

　　．因为高血压病或血压升高而就诊的患者比以其他任何原因就诊的患者都多。

　　．心血管疾病对女性的影响和对男性的影响相同，实际上，在该病的流行程度和相关死亡方面，女性人数更多。死于心血管疾病的患者中约53%为女性。尽管多次研究显

　　脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。

　　症状

　　头晕 头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，严重时伴恶心，剧烈在呕吐，或者陪伴耳叫、头鸣，呈持续性低音调的耳鸣或头鸣，心情烦躁焦虑，或胸闷，心慌，气短，呼吸紧迫感，头脑不清楚，思维与记忆受影响。

　　头痛 持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛，病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。[1]

　　病理 情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。

　　血液对血管壁的机械性刺激；包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏；氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤；其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用；颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量；以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。

　　可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。

　　单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病，也就是说该病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍，脑血管没有实质性的损坏或病变，病人多数是年轻人，自我调节能力比较好，所以预后良好，大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的。该病不会发生偏瘫和精神病性异常。

　　但是假如合并颅内动脉瘤，或脑动脉硬化，高血压等疾病，则容易导致脑出血的发生，如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命。[1]

　　临床诊断 脑血管痉挛常用的诊断方法包括CT，数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)等。

　　CT诊断发现SAH正确率达99%以上，但对于动脉瘤和脑血管畸形的检出率仅为34%，因此不能作为病因诊断的唯一手段。

　　在临床上，可以根据CT显示的出血量估计脑血管痉挛的严重程度，即Fischer分级。根据该标准，0级为未见出血，脑血管痉挛发生率约为3%，1级为仅见基底池出血，血管痉挛发生率14%，2级为周边脑池或侧裂池出血，血管痉挛发生率38%，3级为广泛SAH伴脑实质内血肿，4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血，相应的血管痉挛发生率均超过50%。

　　全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高，可以清晰显示脑血管各级分支，动脉瘤的位置大小或畸形血管的形态分布，为治疗提供可靠的客观依据，因此一直被作为判定脑血管痉挛的金标准。但也有一定缺点，如，属于一项有创性检查，而且价格相对昂贵，操作复杂，有时不被病人接受。

　　TCD也是监测SAH后脑血管痉挛的一种较好的方法，特别是可以在一天内多次监测，动态观察SAH后脑血活动力学变化情况，对脑血管痉挛的诊断及预后判定均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度，最重要的检测部位通常为双侧MCA，也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。

　　正常MCA血流速度为30~80 cm/s，一般脑血管痉挛的诊断标准为血流速度超过120 cm/s。 TCD的优点为操作简便，价格便宜，对病人无创伤，但通过血流速度间接诊断脑血管痉挛，特异性较高而敏感性相对较低，因此有人提出，将TCD诊断血管痉挛的标准从120 cm/s降低到80 cm/s。如怀疑存在血管痉挛，整个治疗期间均持续动态行TCD检查。

　　对于微血管痉挛，出现了一种新的检测方法，即正交极化光谱成像。这种方法可以定性和定量分析大脑皮层的微循环，相关文献报告，在SAH早期即可见到毛细血管密度显著降低，大脑皮层小动脉和微动脉发生血管痉挛。

　　SAH早期有55%的患者发生节段性微血管痉挛，血管直径减少可多达75%，由此可引起临床症状，并终极影响临床转归。基于以上发现，该研究作者认为，SAH早期，即使脑血管造影或TCD尚未发现血管痉挛，也应尽早开始治疗。

　　脑血管痉挛分型、分级与分期 Saito等(197

　　）

　　A．颜色鲜红，含二氧化碳较多 B．颜色暗红，含二氧化碳较多

　　C．颜色鲜红，含氧较多 D．颜色暗红，含氧较多

　　二、判定题

　　（）46．维生素，无机盐在人体含量都未几，但作用很大。

　　（）47．只要人活着，心脏就不断地跳动，所以说在人的一生中，心脏是从不休息的。

　　（）48．动脉血管中流的是动脉血，静脉血管中流的是静脉血。 （）49．发芽的马铃薯不能食用，但长有霉点的面包去掉霉变部分仍可食用。

　　（）50．人只要吃好喝好就不会发生营养不良，身体一定会长得好。

　　（）51．人的生理活动和生长发育都依赖于生物圈的资源和环境。

　　（）52．我国实行无偿献血制度，就是要每个公民都要献一定量的血，奉献一分爱心。

　　（）53．人体内红细胞或血红蛋白过少时，会引起贫血。

　　（）54．进进青春期，男孩遗精，女孩子来月经，性意识开始萌动，都是正常的生理、心理变化。

　　（）55．房间装修后，或购置大量新家具后要过一段时间搬进去住比较好。

　　（）56．心脏壁主要由心肌构成的，是可以随意识收缩和舒张的。

　　（）57．心脏内的房屋瓣和动脉瓣能保证血液在心脏内按一定方向活动。

　　（）58．毛细血管很小，只能允许红细胞单行通过。

　　（）59．人类改变环境的能力超过了所有的其他生物，环境对人类没有影响。

　　（）60．在人体内，发生气体交换的场所是喉和气管。

　　（）61．被称为万能受血者的AB型血，大量输血时也可以毫无故忌地接受O型血。

　　三、填空题

　　62．世纪著名进化论建立者 ，在深入研究后提出现代类人猿和人类有共同的祖先是 。现代类人猿过着以 为主的热带丛林生活。

　　63．青春期的一个显著特点是 突增。

　　64． 在氧含量高的地方容易与氧结合 ，在氧含量低的地方又易与氧分离。

　　65．输血的时候，应以输入 为原则。

　　66成年人，均匀心率约为每分钟 次、呼吸频率约为每分钟 次。

　　67．血流速度最慢、管壁最薄的血管叫。

　　68．血液是由和 两部分组成的。

　　69．人体的呼吸系统是由和 两部分组成的。

　　70．人体的消化系统是由和 两部分组成的。

　　71．食品中含有六大营养物质它们是、、 、水、无机盐和维生素。

　　72．防治大气污染的根本措施是 ，有效措施是。

　　73．人体消化和吸收的主要的场所是 ，最大的消化腺是。

　　四、简述题

　　74．解读曲线图：课本P34图表示食品通过人体消化道时，蛋白质、淀粉、脂肪被消化的程度，

　　字母表示消化道各器官，请回答：

　　（1）据图推断各字母表示的器官：B 、C 、D ，其中消化吸收的主要场所是 （填序号），它适于吸收的特点是。

　　（2）据图分析，曲线 X 代表 的消化过程；曲线 Y 代表 的消化过程。

　　（3）由图可知，淀粉被消化的起始部位是 ，蛋白质被消化的起始部位是 ，脂肪被消化的起始部位是 。三种物质均在 被彻底消化，这是因为其内含、、 等多种消化液。

　　75．刘伟同学在“五一”长假期间,大部分时间泡在人声嘈杂、卫生条件极差的游戏厅和网吧，后来出现了发烧、咳嗽等症状，医院诊断他患上了流行性腮腺炎，下表是他的血常规化验报告单，分析回答： 化验项目 化验值 正常值 RBC（红细胞） 4.81012/L 男：（4.0～5.5）1012/升 WBC（白细胞） 18109/L 男：（4～10）109个/升 Hb(血红蛋白） 142g/L 男：120～160克/升 PLT（血小板） 210109/L 男：（100～300）109个/升 (1)从上表的测定值可以发现的问题是___________________________。由此可以说明这种血液成分具有_____________________________功能。

　　(2)医生采取的方法是把青霉素滴注到手臂上的“青筋”内。药物需首先经_____ 血管回流到上腔静脉进入心脏，然后再由心脏经______________循环才能到达患处。

　　76.描述什么是体循环和肺循环?

　　[热门]半边莲讲的故事(三)

　　[恶搞]如何读好Phd博士

　　

　　

　　中国女性保健网不对其所提供的内容的准确性、时效性或完整性作任何保证，对于因使用这些资料或无法使用这些资料而导致的任何损害，中国女性保健网无须承担法律责任。同时对于使用本网站链接的其他网站或网页而引起的任何损害，中国女性保健网不承担任何法律责任。